肝炎肝硬化医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：37岁
病史
- 起病时间：10年前
- 主要症状：急性腹泻迁延成慢性腹泻，乙型肝炎抗原抗体检测阳性，肝功能正常
- 就诊时间：2001年3月
- 诊断：肝硬化失代偿期
临床表现
- 症状：
- 每日晨起时腹痛欲泻，泻后痛减
- 大便稀薄，每日5~7次，并夹不消化食物
- 腹有冷感，受凉则腹痛腹泻
- 四肢清冷，口干
- 舌象：舌质红，苔薄白腻
- 脉象：脉细濡
- 实验室检查：
- B超检查：肝硬化并腹水、脾大
- 肝功能：TBil 21.7μmol/L, AST 56u/L, ALT 71u/L, A 30.6g/L, G 34.2g/L
- 西医诊断：肝硬化失代偿期
- 中医诊断：泄泻（脾肾两虚、寒热夹杂、湿阻气滞型）