张某 慢性肾小球肾炎 慢性肾功能衰竭 氮质血症医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1990年6月10日
主诉与病史
- 主要症状：恶心吐口水、尿少浮肿
- 化验检查：
- 尿蛋白+++
- 红细胞10~15个/Hp
- 血肌酐517umol/L
- 尿素氮32.4mmol/L
- 血红蛋白90g/L
- 诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾功能衰竭，氮质血症
体征
- 面色：萎黄无华
- 其他症状：恶心呕吐，胃脘灼热，口干口渴，尿少浮肿
- 舌象：舌干少津
- 脉象：脉虚数
- 血压：180/110mmHg
辨证与治法
- 辨证：脾胃阴虚，湿热内蕴