梅某某 中医医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2009年3月1日
- 病史：8岁患慢性肾小球肾炎，蛋白尿(+)～(++)，30余年，间断服中药治疗。2009年春节后，scr210μmol/l，于市内某医院住院治疗半月，静脉滴注维尼通，口服尿毒清等药物，scr降至正常，现复发。
实验室检查
- scr：281.0μmol/l
- bun：9.00mmol/l
- 血糖：6.9mmol/l
- tc：6.4mmol/l
- tg：3.08mmol/l
- 蛋白尿：(+)
- 心电图：心肌供血不足、st-t轻度异常
- 彩超：双肾弥漫性改变、双肾囊肿、右肾结石
- 既往病史：患高血压7年，现服拜新同、维尔亚，血压120/80mmhg
现症
- 症状：口干、口渴、乏力倦怠
- 舌象：舌质紫黯，苔薄少津
- 脉象：脉沉
- 中医辨证：瘀血内阻，气阴两伤