慢性阻塞性肺疾病急性发作医案
患者信息
- 姓名：孟某
- 性别：男
- 年龄：72岁
主诉
- 咳喘反复发作30余年，加重2天
病史
- 患者30余年来反复出现咳嗽、咯痰、喘息，多于冬春受凉而加重，每年发作2~3次，每次持续3个月左右。
- 2天前因受凉咯痰再次加重，喘息不能平卧，伴神志时清时寐。
体征
- 查胸片提示慢性支气管炎、肺气肿、双肺感染，肺动脉高压可能。
- 血气分析显示pH7.401, PaO2 69.3mmHg, PaCO2 68.6mmHg, 电解质 K+3.2mmol/L, Na+ 138mmol/L, Cl-83mmol/L。
- 诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型慢性呼吸功能衰竭，慢性肺源性心脏病。
- 查见面色黧黑，大肉陷下，喘息汗出，双下肢指凹性浮肿，神志时清时寐，纳差，大便4日未行。
- 舌质黯紫，苔白黄腻而干，脉滑，重按则无。
中医诊断
- 诊断：肺衰
- 证型：肺肾气衰，痰瘀内阻