赵某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:47岁
  • 初诊日期:1973年6月8日

主诉与病史

  • 主要症状:头晕、不寐
  • 病程:反复发作2~3年
  • 伴随症状:食纳不香,饮食量少,大便干燥,数日一行,精神不好,倦怠乏力
  • 既往治疗:多个医院诊断为低血压(78/50mmHg),经治疗无效,中医治疗亦无明显改善

体征与检查

  • 血压:不升
  • 性情:急躁
  • 面色:略黄
  • 舌象:质润,苔正常
  • 脉象:细

诊断

  • 证属:血虚肝旺

治疗方案

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