医案整理

基本信息

  • 患者姓名:杨某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 初诊日期:2018年10月19日

主诉及现病史

  • 胃脘胀满,疼痛不适4天
  • 伴嗳气,恶心,满腹隐痛,肠鸣

体征

  • 舌红有瘀斑
  • 舌苔白腻而满
  • 脉弦数

诊断

  • 胃脘痛

辨证

  • 脾胃气虚
  • 痰湿停滞
  • 饮食不化

治疗方案

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