医案整理

基本信息

  • 患者姓名：杨某
  • 性别：女
  • 年龄：28岁
  • 初诊日期：2018年10月19日

主诉及现病史

  • 胃脘胀满，疼痛不适4天
  • 伴嗳气，恶心，满腹隐痛，肠鸣

体征

  • 舌红有瘀斑
  • 舌苔白腻而满
  • 脉弦数

诊断

  • 胃脘痛

辨证

  • 脾胃气虚
  • 痰湿停滞
  • 饮食不化

治疗方案

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医案摘要

🍊胃脘痛🍊脾胃气虚🍊饮食停滞🍊痰湿停滞🍊饮食不化🍊脉弦数🍊舌苔白腻🍊舌红瘀斑

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