患者52岁,主要症状为头痛、眩晕、夜间加重、言语謇涩、肢体不利、饮食停滞、心中发热、大便干燥。中医病名为脑充血,证型为肝火过升、冲气胃气上逆、阴虚阳亢。病因病机为劳心过度,导致肝火上炎,引动冲气上逆,脑中血管充血。脉象弦硬,关前有力,两尺重按不实。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
肝火上炎气上冲肝阳上亢上实下虚
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患者65岁,女性。腹部胀满疼痛5天余。腹部胀满疼痛,偶有恶心欲吐,胃部发凉,寐差,大便溏伴排解不爽。舌质澹红,舌苔白滑,脉滑数。痰湿壅滞。病因病机为饮食不洁,损伤脾胃,痰湿内生,气机阻滞。
腹部胀痛痰湿壅滞胃寒大便溏
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患者年龄55岁,女性。主诉上腹部饱胀不适,食后加重,伴口苦,病程1年。中医病名为腹胀,证型为胃阴不足。病因病机为脾失运化,饮食停滞,食积化热伤阴。舌暗,苔薄黄,脉弦细。现症包括口苦口干、上腹部饱胀、大便不规则、纳可、小便调。
胃阳上亢胃阴不足脾虚
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患者46岁,女性。主诉胃脘胀满,隐隐作痛,恶心欲吐,神疲乏力,肢冷倦怠,不思饮食。舌澹苔白,脉细乏力。诊断为胃脘痛,病机为脾胃气虚,饮食停滞。病史提示长期军旅生活导致饮食不规律,寒热不均,渐致胃痛病。
饮食停滞胃脘痛脾胃气虚
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患者,24岁,产后旬余,恶露未净,大便秘结,7日未行,胸腹胀满,纳少泛恶,口干欲饮。舌边尖红,苔略黄,极腻。脉细数。诊断为产后津伤,阴虚火旺,肠道滞涩,腑气不行。二诊见脘闷腹胀,泛恶纳呆,身倦无力。舌澹红,苔薄黄,根腻已退,脉细。三诊见头晕、乏力已除,恶露已净,大便间日一行,初硬后溏,胸腹略宽,纳谷亦增,时或泛恶腹胀,小溲不利。舌澹红,苔薄黄,脉细。
产后便秘津伤血虚阴虚火旺肠道滞涩
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女,胸腹胀满,病程未明。表证误下,脉浮大而无力。面色萎黄,舌淡苔白。脉浮大,按之散而无力。食难化而自利。病机为表证误下,伤及中气,致中虚气滞。
表证误下气滞食滞胀满
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患者男性,44岁。主诉胃痛9年,近5个月食后即吐。病程较长。中医诊断为脾胃虚寒,证型为脾胃虚寒,病因病机为久病气血亏损,脾胃虚寒,升降失司,饮食水谷停滞不化,胃气上逆。望诊见形体消瘦,表情痛苦。舌质澹,苔薄白有津。脉象沉细数。问诊见呕吐食少,腹部隆起,身体虚弱。切诊见脉沉细数。
饮食停滞胃痛呕吐脾胃虚寒
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患者男性,63岁。主诉腹痛,心下至少腹胀闷而痛,大便滞涩,日三四次,便色黑,无苔,口不渴。脉象坚牢,沉极有力。辨证为肝气郁滞、中寒凝固。舌无苔,脉坚牢,沉极有力。
饮食停滞气滞腹痛肝气郁结寒凝中焦
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67岁女性,痢疾下血月余,大片鲜血,腹痛下坠,胃满不欲食。舌质澹红,舌苔稍黄,脉虚数。证属湿热痢兼肠胃虚弱。湿热余邪未尽,脾胃虚弱,饮食停滞。
痢疾下血腹痛下坠脾胃虚弱湿热余邪
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患者61岁,女性。主诉反复腹部胀满疼痛半年,再发加重2周。腹部胀满疼痛,食欲不振,嗳气频作,呕吐吞酸,腹痛欲泻,泻后痛减。舌质澹,苔白腻,脉滑实。中医诊断为饮食积滞证。病因病机为饮食不节,食积不化,气机不利,胃失和降。
饮食积滞脾胃虚弱舌苔白腻脉滑实
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患者64岁,女性。右侧肢体废用,心烦易怒,颜面潮红,齿龈肿痛,大便秘结,4~5日1行。中医病名属中风后遗症,证型为气阴两亏、瘀血滞络、虚火内灼。病因病机为年高气阴两亏,瘀血滞于脉络,阴亏虚火内灼,耗气损津,脑络瘀血未去,经络枯萎。望诊见颜面潮红,舌红苔薄或白腻,脉迟涩或小弦。闻诊未提及。问诊见心烦易怒、大便秘结。切诊见脉迟涩或小弦。
脑出血气阴两亏瘀血阻络虚火内灼
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患者47岁女性,主诉大便赤白黏冻脓血4年余。现症见大便带血,便中夹杂赤白黏冻,每天5次左右,里急后重,小腹坠胀疼痛。舌质稍红,苔薄黄,脉稍弦。中医诊断为痢疾,病机为脾胃虚弱,气血瘀滞,兼有湿热证。病程4年余,因饮食不慎致泄泻,反复发作,肠镜提示溃疡性结肠炎活动期,病理示升结肠重度慢性炎伴活动性炎。
慢性结肠炎脾胃虚弱湿热证气血瘀滞
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患者24岁,女性,产后旬余,恶露未净,大便秘结7日未行,胸腹胀满,纳少泛恶,口干欲饮。舌边尖红,苔略黄,根腻,脉细数。诊断为产后津伤,阴虚火旺,肠道滞涩,腑气不行。舌澹红,苔薄黄,根腻已退,脉细。病情变化为肠道得润,大便自通,脘闷腹胀,泛恶纳呆,身倦无力。三诊时头晕乏力已除,恶露已净,大便间日一行,初硬后溏,胸次略宽,纳谷亦增,时或泛恶腹胀,小溲不利。诊断为脾胃升降不利,湿气壅滞。
产后便秘阴虚火旺肠道滞涩腑气不行
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15岁女性患者,主诉高热20余天,主要症状包括头痛恶寒、发热冷战、大便不畅、腹胀满、口渴喜饮、小便黄短、夜眠不安、食欲缺乏、精神虚烦。面色红云,两颊尤甚,自汗盗汗,精神烦躁不安,周身困乏,头晕懒言,体温高热达39.5℃,午后加重,夜半达高峰。舌质红,苔黄腻,脉细数而濡。诊断为阴虚感冒,病因病机为暑热外侵,积热内蕴,阴虚外感。
高热不退阴虚火旺自汗盗汗舌红苔黄
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18岁男性,胃胸脘胀痛1年,伴嗳气、恶心、饮食减少。脾胃不和,饮食停滞。舌澹红,苔白厚,脉弦细。
胃脘胀痛饮食减少嗳气恶心
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患者女性,49岁。主诉吐酸半年,加重伴口苦1个月。现病史示吐酸频繁,口苦,嗳气,纳差,夜寐欠安,大便干结。舌质红,苔黄腻。脉弦数。中医诊断脾虚胃热。病因病机为脾虚失运,胃热上逆。
脾虚胃热胃气上逆纳差口苦
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患者13岁,男性,主诉纳呆食少、食欲缺乏、挑食偏食、面黄肌瘦、夜卧不安、大便干结、畏寒肢冷、身困乏力。舌质澹、苔白腻、体胖大、齿痕,脉细无力。证属脾虚失运、积滞不化之厌食症。面色萎黄,舌体胖大有齿痕,苔白腻,脉细无力。
脾虚失运积滞不化胃不和气虚
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患者年龄4岁半,女性。主要症状为吞咽困难,食物及水均不能咽下,伴发热、呕吐、头昏、多汗。病程7天。中医病名为吞咽困难,证型为热扰胸膈,兼挟痰食。病因病机为外感时邪未解,下陷留滞于胸膈,食邪化湿生热生痰,与外邪相合。望诊见口内有大量痰涎潴留,悬壅垂微偏左。舌质红,苔黄厚腻。脉滑数。
饮食停滞热扰胸膈痰热壅滞胃脘痞满
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消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结
消化性溃疡脾虚寒热错杂肝气犯胃
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3岁女性,呕吐3天,病程5天。主要症状为咳嗽、呕吐,呕吐物为黏液、水样物,伴恶心、纳差。面色黄,舌红,苔薄白,脉滑数。中医诊断为呕吐,证型为脾胃虚弱,湿热停饮,寒热互结。舌红,苔薄白,脉滑数。
呕吐脾胃虚弱湿热停饮胃气不和
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