聚证

女，30岁，脐两侧时痛，时有硬块，腹胀不舒，矢气后痛胀减轻，情志不舒则加重，食欲下降，体倦乏力，偶有头晕、心悸。舌体胖、质淡红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为聚证，辨证为肝郁气滞。舌象舌体胖、质淡红，苔象苔薄白，脉象脉弦滑。

患者年龄24岁，女性。主诉腹中气聚半年余。主要症状为腹胀有包块，时聚时散，腹中撑胀难忍，两侧腹部有胀裂感，胃脘部有气体堵塞感，腹部怕凉，情绪不畅时加重，晨起口涎多，胸闷气短善太息，眠差梦多。舌质澹，苔白，舌体稍胖大有齿痕。脉弦细。中医诊断为聚证，证型为肝气逆乱，乘脾犯胃证。

患者59岁，女性。主诉脘胁、腹部走窜样疼痛，胸骨后胀闷2月余。舌质澹，苔薄白，脉弦稍弱。中医诊断聚证，证型为气机郁滞，心脾亏虚证。病程2月余。

患者50岁，男性。头晕、乏力、右侧胁部隐痛1周。形体肥胖，面色晦暗，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。脾虚不运、湿浊内停证。右胁部隐痛，头晕，易疲劳，大便溏，睡眠差，夜梦多。血压150/92mmHg，BMI26.37kg/m²。肝脏B超示重度脂肪肝，ALT、AST、TG升高。

76岁女性，反复胸部憋闷气短24年，腹胀2年，加重1周。胸痹（心血瘀阻），癃闭（瘀血阻塞），聚证（肝气郁结）。面色澹暗，舌澹暗，苔白，脉弦涩。双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音，心界向两侧扩大，三尖瓣听诊区可闻及4/6收缩期吹风样杂音，腹部膨隆胀满，双下肢轻度肿胀。

患者年龄72岁，女性，主诉左少腹胀痛半年。左少腹包块，推之可移，胀痛窜及左胁，矢气后减轻，进食后加重。舌质红，苔黄腻，脉弦滑有力。中医辨证为聚证，病机为痰热阻滞，气机不畅。

患者男性，43岁。主诉左上腹如物鼓起时作1个月。症状包括夜间左上腹鼓起有形，时现时消，伴有腹中辘辘有声及疼痛，饮食欠佳，大便稀溏。舌苔白腻，脉沉弦。辨证为大建中汤证，核心病机为中阳不足，寒性收引，阴寒内盛，阳失温煦。

患者43岁，男性。左上腹如物鼓起时作1个月，夜间发作，腹中辘辘有声，疼痛，饮食欠佳。舌红，苔根部黄腻，脉沉弦。中医诊断为聚证，证型为中阳不振，寒凝气聚。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为腹大青筋显露，面色黄滞，脉弦大。病程较长，经年病久。中医病名为积聚，证型为脾胃虚弱，气虚血滞。病因病机为脾胃受伤，积聚内起，气分受病，痞满势成。望诊见面色黄滞，舌象未提及。闻诊无描述。问诊见腹大青筋显露，颈脉震动。切诊见脉弦大。