肝硬化黄疸病案
案例基本信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 住院号：21503
- 初诊日期：1975年10月8日
主诉
身目俱黄2月，伴虚弱无力。
病史
2月前因身目俱黄，胆道结石合并中毒性休克而行急诊手术，术中因血压不稳，并发现肝硬化，仅予胆总管取石，放置T形管引流。术后2月黄疸迟迟不退，精神不振，虚弱无力，纳谷不佳，血压偏低，倦卧而四肢不温，遂邀余诊治。
体征
- 舌诊：舌质澹而有瘀斑，苔灰白而腻。
- 脉象：细而略弦。
- 检查：巩膜明显黄染，面色黄但较晦滞。
实验室检查
- 黄疸指数：40 IU/L（正常值4~6 IU/L）
西医诊断
肝硬化
中医诊断
- 主证：肝积，黄疸
- 辨证分析：正气已虚而湿浊内蕴，瘀血阻滞而痞块已成