唐某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：49岁
• 职业：教师
• 籍贯：湖南安化
• 就诊医院：湖南中医药大学第一附属医院
• 初诊日期：1984年10月30日

初诊情况

• 主诉：1983年3月查体发现HBsAg阳性，肝功能时有异常，自觉肝区疼痛，口苦耳鸣，头昏，目干涩，视物欠清晰，手足心热，夜眠不宁，失眠多梦，大便偏干，1~2天1次，小便黄，腰膝酸痛，下肢乏力。
• 实验室检查：GPT 100U/L, Ⅱ 12U。
• 西医诊断：病毒性肝炎乙型慢性。
• 中医诊断：肝着。
• 辨证：肝肾两虚。

治疗方案