刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：33岁
• 初诊日期：1996年3月11日

初诊情况

• 西医诊断：病毒性肝炎（乙型、慢性）
• 中医诊断：肝著（脾肾两虚，兼有热毒型）
• 主要症状：乏力，ALT升高，乙型肝炎抗原抗体检测“小三阳”，肝功能ALT71.3u/L，口干，寐差，大便日行2次
• 舌象：舌澹红，边有齿痕，苔白
• 脉象：脉细
• 治疗原则：健脾补肾，佐清热解毒、安神

治疗方案