陈鼎琪医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2002年1月15日

初诊情况

• 主诉：半月前因生气出现头晕目眩，胸部憋闷，少寐多梦，口苦纳呆，大便稍干，小便偏黄。
• 舌象：舌质红、苔薄黄
• 脉象：脉弦数
• 面色：面色赤红
• 血压：185/135mmHg
• 既往史：高血压10年，间断服用牛黄降压丸控制血压
• 辅助检查：心电图示：左室肥厚劳损，左房高负荷

辨证

• 证型：肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动

治疗方案