脾肾阳虚，湿浊内蕴案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 籍贯：四川绵阳市

主诉

腰酸乏力，双下肢肿5年余。

现病史

• 5年前出现双下肢浮肿，腰酸乏力。
• 在当地诊断为慢性肾炎，予中药、中成药治疗，症状反复。
• 有糖尿病病史十余年。

体征

• 腰膝酸软
• 双下肢肿
• 夜尿多
• 大便2~3次/日
• 舌质淡红，苔薄黄腻
• 脉弦细
• 尿常规检查：尿蛋白(++)。
• 肌酐198μmol/L。

辨证

脾肾阳虚，湿浊内蕴。

治疗方案