糖尿病气阴两虚医案
基本信息
- 患者姓名：文某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2004年9月6日
主诉与现病史
- 主诉：身体消瘦半年。
- 现病史：近半年来身体消瘦明显，单位医院体检发现血糖高，诊为2型糖尿病，服苯乙双胍治疗。现症：口干喜饮，易疲倦，有饥饿感，睡眠欠安，二便调。
检查
- 舌象：舌暗红，舌苔白腻
- 脉象：脉沉细
- 化验结果：尿糖“++++”，空腹血糖12.4mmol/L
辨证与诊断
- 辨证：消渴多因饮食不节，过食肥甘厚腻之品，以致化热伤阴，久则阴病及阳，导致气阴两虚。气虚则神疲乏力，阴虚则口干喜饮。气虚则脾气下陷，津液输布失常，精微物质随尿而下，机体失于充养，故消瘦。
- 诊断：消渴：气阴两虚。西医诊断：2型糖尿病。