樊某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 7岁
• 初诊日期: 2016年3月15日

主诉

反复发热3天。

病史

• 发病时间: 3天前
• 主要症状: 鼻塞、流涕、喷嚏
• 治疗情况: 口服药（具体药名不详），效果不明显
• 发热情况: 当晚发热，体温达38.0℃，给予退热药后热退。就诊前1天体温再次升高，达38.9℃，伴咳嗽、鼻塞、喷嚏、流涕
• 其他症状: 大便干
• 舌象: 舌质红、苔黄厚
• 检查结果: 血常规见白细胞升高

西医诊断

上呼吸道感染

中医诊断

感冒，风热犯肺证

治疗方案