医案整理

患者信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2000年12月10日

主诉

患者甲状腺功能减退症，经西药治疗半年，病情未见改善。

诊查情况

• 主诉：易于疲劳，不喜多言，纳食欠佳，餐后易感脘腹饱胀，大便结，但便质软，晨起肌肤有肿胀感，月经量偏少，色澹，有少量血块。
• 舌象：舌质澹、苔白微黄、根部稍腻
• 脉象：细而缓

诊断

中医诊断：脾虚气弱，挟有湿邪

治疗方案