益气养阴、利湿化痰治疗消渴医案
患者信息
- 姓名：张德荣
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2010年6月27日
主诉
发现血糖升高1年。
现病史
1年前，患者出现三多一少症状，查空腹血糖7.2mmol/L，予口服二甲双胍治疗，症状时轻时重，未及时监测血糖，今来诊。
- 现症：口干多饮，纳食自控，周身乏力，手足麻木，无头晕，无心慌，大便干结，夜尿频。
- 既往史：高血压病史。
体征与检查
- 舌象：舌质黯澹，舌苔白腻
- 脉象：脉弦
- 血压：140/90mmHg
- 辅助检查：
- 空腹血糖：11.4mmol/L
- 尿糖：1000mg/dl
- 尿酮体：5mg/dl
中医诊断
- 中医诊断：消渴病，气阴两虚，痰湿阻滞证
西医诊断
- 西医诊断：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变