包杏村君夫人医案

病者信息

• 姓名：包杏村君夫人
• 年龄：约三十岁
• 住址：北门慈湖学校

初诊信息

• 日期：六月二十九日
• 病名：湿热夹气
• 原因：湿热夹气，邪遏未达
• 病程：起病四日
• 自述：体虚成损
• 诊治医生：冯敬疆先生

初诊证候

• 症状：形寒内热乏汗，头眩胸闷，肢酸沉重，二便不畅
• 脉象：脉沉弦数
• 舌象：舌红苔薄黄
• 诊断：肝郁气滞，湿遏证

初诊疗法

• 方剂：三仁汤加减
• 药物：
  • 苦杏仁 三钱
  • 生苡仁 八钱
  • 白蔻仁 五分（研，冲）
  • 橘皮 一钱
  • 淡豆豉 八钱
  • 杜藿香 一钱
  • 川朴 五分
  • 连翘 八钱
  • 益元散 五钱
  • 紫金锭 二块（研，烊化）

次诊信息

• 日期：七月一日
• 症状变化：服疏透剂后，汗出，胸膈气畅，脉缓，舌红苔薄腻，面色萎黄
• 诊断：解郁渗湿

次诊方剂

• 药物：
  • 苏梗 一钱
  • 杜藿梗 一钱
  • 香附 三钱
  • 生米仁 八钱
  • 淡豆豉 三钱
  • 橘皮 一钱
  • 绵茵陈 四钱
  • 川朴 五分
  • 连翘 五钱
  • 丹参 三钱
  • 丝瓜络 二钱
  • 佩兰 二钱

三诊信息

• 日期：七月三日
• 症状变化：胸膈气畅，面色萎黄，咳嗽痰多，脉缓，舌红苔化
• 诊断：疏气和中

三诊方剂

• 药物：
  • 柴胡 一钱
  • 枳实 一钱
  • 赤芍 三钱
  • 通草 一钱
  • 香附 三钱
  • 苏梗 一钱
  • 前胡 一钱
  • 苦杏仁 三钱
  • 米仁 四钱
  • 赤苓 三钱
  • 佩兰 二钱

效果

• 治疗效果：服药后病愈
• 患者反馈：包君自书“社会救星”四字来谢

按语

• 按语：湿热多因气滞而停，故治湿，以宣肺气为主要，若更兼肝郁，而气结不行，则湿更受阻，故宣气之外，疏肝解郁，尤更不可少也。
  • 出处：《慈溪魏氏验案类编初集》