慢性乙型肝炎案

1. 病历摘要

1.1 初诊信息

• 患者信息：邹某，女，35岁
• 初诊日期：1999年10月29日
• 病史：慢性乙型肝炎5载，肝功能轻度异常
• 主诉：近2个月来肝区间有胀痛不适，噫气较多，食后明显，善叹息，大便不实，尿黄，右侧乳房时有胀痛（B超检查为小叶增生）
• 舌苔：薄黄
• 脉象：细弦
• 诊断：证属肝郁脾虚，湿热瘀结

治疗方案