李××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1976年8月7日

主诉及病史

患者于1975年春因肝肿大作肝功能检查，发现谷丙转氨酶382单位，麝浊16单位，乙型肝炎表面抗原阳性，多次住院治疗，未见显效。

主要症状

• 颜面红斑累累
• 神萎
• 头晕
• 口苦
• 心烦
• 右胁隐痛不已
• 腹胀有形
• 尿色赤
• 便秘

体征

• 左脉弦数
• 右脉滑数
• 舌青紫
• 苔黄腻，中部灰黄

诊断

湿热毒邪深入营分

治疗方案