医案整理

基本信息

• 患者姓名：洪某
• 性别：女
• 年龄：23岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1984年9月15日

主诉

手指发凉、麻木、刺痛一年余。

既往史

• 经某医大诊断为雷诺现象。
• 经多方面治疗不愈，病情逐渐加重。
• 每发作时手指颜色苍白，继而变紫、刺痛，放在温水中自行缓解。
• 自诉其父亦是本病。

体征

• 查舌苔薄白
• 脉沉细

诊断

• 中医诊断：阳虚气弱，气血瘀滞，不能畅通肢末
• 西医诊断：雷诺现象

治疗方案