中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：11岁
- 主诉：溺水后意识不清1年，发热、咳嗽、气急3天
入院记录
- 入院时间：2015年2月23日
- 入院情况：
- 体温：39.7℃
- 脉搏：120次/分
- 呼吸：22次/分
- 血压：99/65mmHg
- 神志不清
- 喉间可闻及痰鸣音
- 双侧胸廓对称扁平，双肺呼吸运动度急促，三凹征明显
- 触觉语颤不配合
- 叩诊呈清音
- 听诊双肺呼吸音粗，可闻及肺部广泛湿性罗音及哮鸣音
入院诊断
- 肺部感染
- 缺氧缺血性脑病
入院检查
- 血常规：
- 白细胞：10.3×109/L
- 中性粒百分比：31.7%
- 淋巴细胞百分比：54.8%
- 超敏C反应蛋白：1.5mg/L
- 胸部CT：
- 两肺炎症
- 右肺中叶肺不张