糖尿病合并心肌缺血医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：女性
- 年龄：64岁
- 职业：退休干部
- 初诊日期：1993年11月29日
主诉与现病史
- 主诉：乏力伴多饮多尿10年，胸闷3年。
- 现病史：
- 10年前因乏力伴多饮、多尿，血糖增高外院诊断为糖尿病（非胰岛素依赖型）。
- 饮食控制及口服降糖西药治疗后，症状时轻时重，血糖波动较大。
- 近3年来经常胸闷，左肩背不适，多次心电图检查示心肌供血不足。
- 目前口服优降糖2.5mg,4次/日，降糖灵25mg,3次/日。
- 近查空腹血糖226mg%,午餐后2小时血糖326mg%,糖化血红蛋白14.25%，尿糖（卅）。
症状
- 口干思饮
- 燥热汗出
- 胸闷心慌
- 腰酸无力
- 肢体麻木
- 视物模煳
- 夜尿3~4次
舌脉
- 舌：暗红
- 苔：薄白
- 脉：沉弦
辨证与立法
- 辨证：气阴两虚，心血亏损，瘀血阻络。
- 立法：益气养阴，养心安神，活血通络。