养肝健脾,清热解毒法治慢性乙型肝炎胁痛湿热久稽,肝脾两伤案
患者信息
- 姓名:高某
- 性别:男
- 年龄:41岁
- 职业:干部
- 初诊日期:2003年10月20日
主诉
患者右胁隐痛间作5年余。
病史
5年前患者无明显诱因出现右胁隐痛,时有作胀,纳差乏力。查二对半示:HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性,肝功能示ALT 106U/L、AST76U/L, 诊为慢性乙型肝炎。迭经中西医治疗,右胁隐痛时作时止,转氨酶波动,病情缠绵不愈。
临床表现
- 症见:右胁隐痛,神倦乏力,头昏目涩,耳鸣腰酸,口干且苦,大便溏薄,日行1~2次,小溲黄赤,舌苔薄黄,脉细。
- 检查:肝功能示:ALT80U/L,AST 67U/L, 白/球蛋白比例倒置,HBV-DNA3×104/copies, B超提示为肝损害。
临床分析
患者病延5年余,感染乙肝病毒之邪,中医属湿热久羁,肝阴暗耗,肝体阴而用阳,肝阴不足,疏泄失常,气机郁滞,不通则痛,发为胁痛;肝病及脾,脾失运化,则见便溏不实。证属湿热久羁,肝脾两伤。