养肝健脾,清热解毒法治慢性乙型肝炎胁痛湿热久稽,肝脾两伤案

患者信息

  • 姓名:高某
  • 性别:男
  • 年龄:41岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:2003年10月20日

主诉

患者右胁隐痛间作5年余。

病史

5年前患者无明显诱因出现右胁隐痛,时有作胀,纳差乏力。查二对半示:HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性,肝功能示ALT 106U/L、AST76U/L, 诊为慢性乙型肝炎。迭经中西医治疗,右胁隐痛时作时止,转氨酶波动,病情缠绵不愈。

临床表现

  • 症见:右胁隐痛,神倦乏力,头昏目涩,耳鸣腰酸,口干且苦,大便溏薄,日行1~2次,小溲黄赤,舌苔薄黄,脉细。
  • 检查:肝功能示:ALT80U/L,AST 67U/L, 白/球蛋白比例倒置,HBV-DNA3×104/copies, B超提示为肝损害。

临床分析

患者病延5年余,感染乙肝病毒之邪,中医属湿热久羁,肝阴暗耗,肝体阴而用阳,肝阴不足,疏泄失常,气机郁滞,不通则痛,发为胁痛;肝病及脾,脾失运化,则见便溏不实。证属湿热久羁,肝脾两伤。

治疗方案

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