医案

基本信息

• 患者姓名：彭某某
• 性别：女
• 年龄：33岁
• 初诊日期：1986年12月8日

主诉

患者于1984年患“病毒性心肌炎”，经多种西药治疗2年余，效不明显，故来我院求用中药治疗。

现病史

• 主要症状：近两年来反复发作心悸、胸闷、气短，体力活动或精神刺激后明显加重。
• 伴随症状：体倦乏力，口干，怕热。
• 舌象：舌澹红、苔根部微黄。
• 脉象：细弱，时有间歇。
• 辅助检查：心电图示：“频发室性过早搏动；广泛ST-T波改变”。

诊断

• 中医诊断：惊悸，怔忡；慢性病毒性心肌炎，室性早搏。

治疗方案