中医医案

基本信息

• 患者：某女
• 年龄：72岁
• 初诊日期：2006年6月20日

主诉

经常感冒，食纳不佳。前天下午觉两太阳穴痛，头昏，身痛，鼻塞，口干，微咳嗽。

既往治疗

• 自服药物：荆防颗粒2包
• 症状变化：下午觉鼻塞已通，但冒冷汗，恶风，口干苦，饮水不多，身疲困，下肢沉重，脘腹闷胀，咳嗽吐白痰少许。

体征

• 面色：苍白
• 舌象：舌质淡红，苔薄白
• 脉象：细弦稍数

诊断

证属虚人外感，过发其汗，正虚而邪气未解，营卫不调。

治疗方案