中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：24岁
• 初诊日期：2020年7月11日

主诉

患者自述烟龄2年余，每日吸烟量10~15支，学习压力大或焦虑时吸烟量增加至每日20支。曾自行戒烟，因情绪焦虑、头晕乏力而复吸。

既往史

• 偶有咳嗽咳痰，痰色黄，清晨明显
• 口臭
• 易口干
• 纳食可，易饥
• 睡眠一般，以入睡困难为主
• 小便正常
• 大便干

辅助检查

• 呼出CO检测：13ppm（即COHB：2.08%）
• FTND评分：7分

诊断

• 西医诊断：烟草依赖
• 中医辨证：肺胃热盛，热扰心神

治疗方案