医案整理
基本信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1998年12月25日
病情描述
- 疾病诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰，氮质血症
- 检查结果：
- 尿蛋白++~+++
- 颗粒管型1~3个/Hp
- 潜血+
- 血肌酐445umol/L
- 尿素氮27.9mmol/L
- 血红蛋白70g/L
- 血压170/95mmHg
- 面色㿠白
- 肢体轻度浮肿
- 脘腹胀
- 不思饮食
- 大便4~5日一次
- 舌澹胖
- 腰痛膝软
- 畏寒
- 夜尿频多
辨证分析
- 辨证：脾肾阳虚，湿邪不化，耗伤气血
- 治疗原则：温补脾肾以助化源，少佐活血化湿浊之品