中医医案
患者信息
- 姓名：某
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 初诊日期：2004年3月6日
主诉
腰痛5月余。
病史
- 2003年10月无明显诱因出现腰痛，当时未曾留意，后症状逐渐加重。
- 2004年元月在西安交通医院行CT检查报告：肋骨及胸腰椎体改变，多考虑多发性骨髓瘤，继发多处肋骨骨折。
- 2004年2月17日在交大第一附属医院骨穿后病理报告：提示为浆细胞性骨髓瘤。
初诊症见
- 腰困痛，行走不便，伴左侧肩胛部疼痛，掣及胸廓。
- 纳可，夜休可，二便调。
- 面色苍白，表情痛苦，语声低沉，时有呻吟。
- 前胸正中压之不痛，后腰压之疼痛。
- 舌质澹暗，苔白，舌下络脉青紫迂曲，脉细弱。
- 中医诊断：虚劳（肾虚血瘀）。
- 西医诊断：多发性骨髓瘤。