马荫笃验案（浙江中医杂志，1992,4）

患者信息

• 姓名：张某某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：1988年5月20日

主诉

全身发胖3年。

病史

• 病因：产后营养过剩，多静少动，西药内服并“减肥香水”外用无效。
• 刻诊：
  • 腹大腰粗，腹部脂肪过厚
  • 面有黄色蝴蝶斑
  • 身困无力
  • 心情郁闷
  • 月经量多，挟紫血块，经后白带淋漓
  • 体重：65kg
  • 身高：156cm
  • 腰围：80cm
• 舌象：舌红暗，右舌边有瘀斑如黄豆大
• 脉象：脉弦细

诊断

脾虚湿滞

治疗方案