舌红暗

患者66岁，男性。反复咳喘3年，再发1个月。咳嗽咳白痰量多，夜间喘憋不得平卧，喉中痰鸣，唇暗，胸胁闷胀，口干不思饮，大便干燥。舌红暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为痰浊阻肺，外感风寒，肝肺郁热。双肺可闻及广泛哮鸣音，胸X线片示双下肺纹理增厚。

88岁男性，反复咳嗽、咯痰40年，活动后气促10年余。肺胀，痰瘀阻肺证。舌质暗有瘀点，舌下脉络曲张，苔黄腻，舌体胖大，脉结代。咳嗽伴大量黄浓痰，喘息上气，活动后气急加重，心悸，双下肢水肿，尿少，怕冷，胃脘部嘈杂不适，反酸，大便偏稀。

患者54岁女性，高血压病史18年，左半身无力3月。头昏耳鸣，胸闷心慌，心烦易怒，口干失眠，小腿抽筋。左侧肢体酸沉无力、发麻，握力尚可。舌澹红，舌下静脉瘀张，脉细弦。辨证气虚血瘀，肝阳上亢。

女，68岁，阵发房颤病史半年，近1个月转为持续房颤，心悸气短，乏力，口干，眠差多梦，大便偏干。心悸，心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热。舌质红暗，苔薄黄，脉细涩而数。

26岁男性，哮喘反复发作6年余，受寒后咳嗽痰白而稠，鼻塞胸闷，喘息憋闷不能平卧，张口抬肩，端坐呼吸，冷汗淋漓，口渴思饮，口唇指甲青紫，四肢凉，两肺满布哮鸣音，舌质红暗，舌苔白腻，脉浮弦滑。证属寒饮伏肺，阻遏气道，肺失肃降，郁而化热。

患者女性，32岁。主诉全身发胖3年。体型肥胖，腹大腰粗，腹部脂肪过厚，面有黄色蝴蝶斑，身困无力，心情郁闷，月经量多挟紫血块，经后白带淋漓。舌红暗，右舌边有瘀斑，脉弦细。中医诊断为脾虚湿滞。病因与产后营养过剩、多静少动、情绪不畅有关。病机为脾虚湿盛，运化失职，水湿内停，脂肪积聚。

张某，男，53岁。右侧第1跖趾关节、踝关节肿痛，反复发作2年余。右侧第1跖趾关节红肿疼痛剧烈，伴右侧踝关节轻度肿痛，局部皮肤暗红而热，膝关节轻度疼痛。头痛头晕、心胸烦闷、时有汗出、口渴喜冷饮，小便短黄。舌红暗、苔黄腻。脉弦滑细数。风湿痹阻、郁久化热之痹证。

患者76岁，女性。主诉为咳嗽、喘急，病程1个月，遇凉加重，痰白，活动后喘息加重。舌红，苔薄黄，脉细数。二诊时舌红暗，苔黄，脉沉细。三诊时舌暗，苔少津，脉滑细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，65岁，心悸，胸闷憋气，气短，胃脘堵，口干眼干，四肢乏力，大便干，病程10年，心悸，心脾气虚，心脉瘀阻，血流不畅，阴寒类，心气阴虚，血脉瘀阻，瘀郁化热，阳热类，面色正常，舌质红暗苔净，声音正常，气味无特殊，脉结脉，脉有间歇，心率慢，早搏，窦性心动过缓，频发室早。

80岁女性，主诉慢支合并肺部感染，病程1个月。主症包括动则气短心悸、轻微咳嗽、咽干、双下肢浮肿、夜尿多。舌红暗，苔薄黄，脉寸关旺尺沉。既往有冠心病、心衰病史。现病史提示气阴两虚，肺肾不足，痰瘀互结，气血不畅。血压180/90mmHg。

80岁男性，左侧肢体活动不利1天，头昏沉，咽干口苦，不欲饮食，大便秘结三日未行。舌红暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为中风，辨证为少阳阳明合病。舌象红暗、苔黄腻，脉弦滑。头昏沉，咽干口苦，不欲饮食，大便秘结。

55岁男性，乏力、口渴10年，腰酸乏力，目胀，咽干，有时胸闷疼痛，小便调，大便稀。舌红暗，苔白腻，脉弦。消渴病，气阴不足，气滞血瘀。

患者年龄66岁，男性。反复咳喘3年，再发1月。咳吐白痰量多，夜间喉中痰鸣，喘憋不得平卧，胸胁闷胀，口干不思饮，大便干燥。舌红暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为痰浊阻肺，外感风寒，肝肺郁热。

患者30岁，女性，右侧头痛2天加重，伴头痛麻木、怕声、食纳差、大便不畅。舌红暗，苔薄黄。病因外伤致气滞血瘀，阻塞脉络，日久不愈。辨证瘀血阻滞，经脉不通。

患者53岁，男性，主要症状为关节红肿热痛，右侧第1跖趾关节、踝关节及膝关节受累，伴头痛头晕、心胸烦闷、汗出、口渴喜冷饮、小便短黄。舌红暗，苔黄腻，脉弦滑细数。中医诊断为风湿热毒阻滞证，病机为风湿痹阻，郁久化热。

男，74岁，心悸胸闷2月余，高血压20余年，持续性房颤5年，冬季畏寒，上楼气急胸闷，易外感，咳喘不能平卧，口干晨起明显，下肢肿，身痛，神疲，动则汗出，夜寐欠安，夜尿2～3次，唇紫绀，舌红暗苔白黏腻，脉沉迟，心悸，心肾阳虚、气虚血瘀，面色晦暗，舌质红暗，苔白黏腻，脉沉迟

女，60岁，肺癌，肝转移，胸水、腹水，胸腹胀满，口舌干燥，咳嗽气喘，不能平卧，咳吐痰沫，清稀量多，面色黧黑，唇微紫绀，恶心欲吐，小便短黄，大便燥结，面目及双下肢浮肿按之如泥，颜面浮肿，双肺底湿啰音，心率108次/分，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征(+)，双下肢可凹性水肿(+)，舌质红暗边有齿痕，苔白滑腻，脉沉实而数，重症痰饮，痰饮结实、水气壅逆，水饮与实热搏结

女，54岁，高血压18年，左半身无力3个月，头昏耳鸣，胸闷心慌，心烦易怒，口干失眠，睡眠中小腿抽筋，舌澹红，舌下络脉瘀张，脉细弦，气虚血瘀，肝阳上亢

患者65岁，男性。主诉剑突下疼痛10余年，加重1月余。慢性萎缩性胃炎病史，伴中度肠上皮化生。舌红暗，苔少欠津，脉弦细涩。辨证为胃阴亏乏，脉络瘀阻。

患者女，29岁。左臀及下肢疼痛麻木5个月，劳累或受寒后加重。左下肢凉麻疼痛，腰痛如折，步行100米即痛。舌红暗，脉弦滑。辨证为寒湿入络，气血不通。