湿热瘀阻案
患者信息
- 姓名：邢某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 籍贯：江西
- 初诊日期：2010年5月15日
主诉
双下肢浮肿伴尿中多泡沫1年余。
现病史
1年前出现双下肢轻度浮肿，间断出现肉眼血尿，后浮肿逐渐加重，小便中多泡沫，于2009年9月在某医院行肾穿刺活检术示：局灶增生性IgA肾病。近几日出现尿中多泡沫加重，遂来就诊。
体征
- 疲乏无力
- 面色晦暗
- 双下肢浮肿，按之凹陷
- 纳眠差
- 小便多泡沫
- 大便可
- 舌质暗，苔黄腻
- 脉沉细
辅助检查
- 尿常规检查：尿蛋白(++)，潜血(+)，红细胞10/μL
- 肝肾功能：正常
- 西医诊断：IgA肾病
- 中医诊断：水肿
- 辨证：脾肾两虚，湿热瘀阻