赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：41岁
• 主诉：双上眼睑下垂3个月

现病史

• 患者自述3个月前因生气后，开始出现两上眼睑觉紧，两眉骨跳痛、凉痛，影响睁眼。
• 经当地医院按风湿病治疗后，又出现睁眼无力，眼睑下垂，全身筋惕肉，多汗，气短，头晕，心跳，眼干，口渴欲饮。
• 舌苔薄白，脉沉细数。

中医诊断

• 诊断：上胞下垂

西医诊断

• 诊断：眼肌型重症肌无力

治疗方案