医案整理

基本信息

• 患者姓名：冯某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2000年5月8日

主诉

腰痛四小时。

现病史

四小时前扭伤腰部，即感腰部疼痛，活动时疼痛明显。故来我处就诊。

症状及体格检查

• 症状：腰部有广泛压痛，痛无定处。
• 体格检查：直腿抬高试验(+)，加强试验(-)。
• 舌象：澹
• 苔象：薄
• 脉象：弦数

影像学及理化检查

腰椎X线片未见明显异常。

诊断

• 西医诊断：急性腰扭伤
• 中医诊断：急性腰扭伤（瘀阻疼痛）

辨证

此病系外伤引起，损及筋络，血离脉外，气机不畅，经络瘀阻不痛则痛，而发本病。

治疗方案