张某医案

基本信息

• 患者姓名: 张某
• 性别: 男
• 年龄: 34岁
• 职业: 干部
• 门诊病历号: 1759

初诊信息

• 初诊日期: 1991年3月20日
• 主诉: 婚后10年余未育，有前列腺炎病史，经治好转，现略有早泄，小便时灼热，腰痛
• 舌象: 舌红
• 苔象: 苔黄厚
• 脉象: 脉弦软（74次/分）
• 平时嗜好: 嗜好烟酒
• 检查结果: 精液液化时间正常，白细胞0~4/HP，精虫活动力50%

诊断

1. 精虫动力差
2. 原发性不育症

治疗方案