慢性肾炎案

患者信息

• 姓名：洪某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 就诊日期：1988年5月2日

主诉

反复浮肿两年，时发时退，曾多处就诊未愈。

现病史

• 初发：眼睑浮肿
• 进展：渐遍及四肢
• 近况：近3周浮肿复发，伴面色无华，疲乏无力，腹胀便溏，纳呆，尿少

体征

• 舌象：舌澹苔薄
• 脉象：脉细重按无力
• 实验室检查：尿中蛋白(++++)，红细胞(+)

诊断

• 中医诊断：脾虚失运，水湿内停，泛滥肌肤
• 西医诊断：慢性肾炎

治疗方案