当归四逆汤加减治疗膝关节骨性关节炎医案

患者信息

  • 姓名:赵某
  • 性别:女
  • 年龄:65岁
  • 职业:退休

初诊信息

  • 日期:2001年2月13日
  • 主诉:双膝部疼痛8年,加重10天

现病史

  • 病程:8年前因劳累后出现双膝部疼痛,腿软无力,上下楼梯及下蹲时稍疼痛,重压时疼痛,稍肿胀,疼痛难以忍受,夜间疼痛。
  • 加重情况:10天前着凉后上述症状明显加重,休息后症状无缓解。

体格检查

  • 双膝关节周围压痛:(+)
  • 活动受限
  • 双侧半月板挤压试验:(-)
  • 双侧浮髌试验:(-)
  • 双膝腱反射:未见异常
  • 双小腿部分肌肉:略有萎缩

辅助检查

  • X线显示:双侧股骨远段、胫骨近段不同程度增生,髌骨前后缘不同程度增生,局部骨密度减低,髌骨上下极骨赘形成,胫骨髁间棘变尖,膝关节间隙内侧变窄。

辨证

  • 诊断:双膝关节骨性关节炎
  • 辨证:肝肾不足,寒邪侵入膝部,气血不通,脉络瘀滞,经络受阻

治疗方案

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