糖尿病肾病医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 初诊日期：1999年5月13日
既往史
- 6年前出现口渴多饮、多食、多尿
- 诊断为糖尿病Ⅱ型
- 服用消渴丸、二甲双胍片、达美康、优降糖等药物
现病史
- 近月来，食欲减退
- 口渴而不喜饮
- 全身水肿
- 腰酸困乏力
- 小溲不利
- 便燥
体征与检查
- 舌象：舌质黯红，苔薄微黄
- 脉象：脉沉细而数
- 尿常规：白细胞(+)、蛋白(+++)、红细胞(++)；尿糖(++++)，血糖25.6mmol/L, 肌酐176.1μmol/L, 尿素氮9.2mmol/L
诊断
- 中医诊断：消渴
- 证型：气阴虚损，肾元不固，瘀水交滞