心悸、水肿案（风心病、心衰）
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2011年9月14日
主诉
- 反复心悸30年
- 胸闷气促2年
- 加重伴浮肿1个月
现病史
- 患者于30年前出现心悸，四肢关节游走性疼痛，心电图示：心房纤颤。
- 当地医院诊断为“风湿性心脏病”，于1996年在长沙某医院行“二尖瓣、主动脉瓣置换术”。
- 2年前出现胸闷气促，动则尤甚。
- 1个月前劳累后病情加重出现双下肢浮肿，某院住院诊断“风心病、房颤，心脏扩大，心功能Ⅳ级”。
- 予西医强心利尿治疗，病情无改善。
- 现心悸，气促，尿少，下肢浮肿，口干，易汗出，纳呆，疲乏无力。
- 舌澹苔薄白，脉细缓。
辨证
- 证型：气阴两虚，心阳不振、水湿内停。