慢性肾炎医案
基本信息
- 患者姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 就诊日期：1993年2月12日
主诉
颜面及下肢浮肿1年。
现病史
1年前无明显诱因出现下肢浮肿，以关节为甚，数天后晨起眼睑浮肿，伴腿痛、乏力，在西安某医院诊断为急性肾炎，住院治疗1日，症状基本消失。出院后每遇劳累及感冒则出现下肢浮肿，断续用中西药，症状时起时伏。此次就诊，其双下肢浮肿，午后尤甚，面色无华，困倦无力，食欲不振，腰痛隐隐，坐久加重，双目干涩，小便稍有灼热及余沥感，大便可，双下肢凹陷性水肿，舌澹苔薄白，脉沉细尺弱。
辅助检查
- 尿常规检查：蛋白(+++)3g/L, 潜血(++)5mg/dL, 红细胞(0~3)/HP。
- 肾图：双肾功能轻度受损。
诊断
慢性肾炎。
证型
脾肾虚水停，兼肝阴虚及下焦湿热。