中医医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：1991年12月17日
临床表现
- 病史：14年前患急性肾炎，经住院治疗3个月好转，后因调养失慎，病情反复；1980年急性发作，用中药治疗好转，但蛋白尿反复出现。1个月前又见眼睑轻度浮肿，头晕头昏，干呕或呕吐，胸闷气憋，饮食减少，食后顶胀，心悸寐浅，面色萎黄，舌正苔薄白，微罩黄苔，脉弦细滑。
- 西医诊断：慢性肾炎，肾型高血压。
- 辅助检查：血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg)；心电图示：心率48次/分，心肌缺血；尿常规：蛋白(++)，红细胞(++)。
中医辨证
- 辨证：湿热内蕴，脾虚不运，清浊相干，升降失常。