胃浊上逆

女，62岁，左侧额部、眶下及下颌区剧烈疼痛反复发作20余年，疼痛如针刺、火灼，连及牙齿，伴左侧面部麻木。左侧偏头痛，连及牙齿面颊，痛为闪电火灼样，心烦易怒，大便干结，舌尖边红、苔薄黄，脉弦。舌红苔薄黄且干，脉弦而小数。肝风肝火上冒，久痛不已，气血痰火郁结清窍。肝家气火动风、肝阴暗伤之证。肝风化火，肝木乘胃，胃浊不降，郁而上达。

患者34岁，男性。主诉反流性胃炎2年。胃烧灼痛，食后食物伴酸水逆上，打呃，胸胁胀闷，纳可，烧心，口不干，小便黄，大便干结，3~4天1次。舌红、苔薄黄，脉滑弦。证属肝郁化热，腑气不通，胃浊上逆。

王某，男，34岁。反流性胃炎2年。胃烧灼痛，食后食物伴酸水逆上，呃逆，胸胁胀闷，烧心，口不干，小便黄，大便干结，3~4日1次。舌红，苔薄黄。脉滑弦。肝郁化热，腑气不通，胃浊上逆。

男，34岁，反流性胃炎2年，胃烧灼痛，食后酸水逆上，打呃，胸胁胀闷，烧心，大便干结，3～4天1次，舌红、苔薄黄，脉滑弦，肝郁化热，腑气不通，胃浊上逆

患者年龄30岁，女性。主诉口澹无味，病程半月余。中医病名口腔异味，证型脾胃气虚，病因病机为脾胃气虚，升降失司，胃浊上逆。舌质澹，苔薄白，脉沉细缓。

患者主诉不寐、眩晕。辨证为脾胃薄弱，胃浊上升，引动肝阳，心肾交通失常。舌苔腻，脉弦滑。病程未明确提及。中医病名为不寐、眩晕，证型为肝阳上亢、脾虚湿盛。望诊见舌苔腻，闻诊未提，问诊含不寐、眩晕、胸痞、耳鸣、腰酸，切诊脉弦滑。

8岁女性患者，主诉面目黄染、恶心、胃痛、大便异常、尿黄、乏力、口干。舌红苔黄。湿热交蒸，胆汁外溢，脾胃湿热，熏蒸肝胆。湿热蕴结肠胃，膀胱受扰，脾失健运。肝胆湿热证。

患者主诉胃烧灼痛伴食后反酸、打呃儿两年，胸胁胀闷，纳可，烧心，口不干，小便黄，大便干结，3~4天1次。舌红、苔薄黄，脉滑弦。辨证为肝郁化热，胃浊上逆。

9岁女性，主诉急性黄疸肝炎1周，诸症加重。黄疸25单位，麝浊度11单位，麝絮状+++，GPT600单位，凡登白立即反应+，肝大2指，全身黄染，巩膜黄染，尿色深黄，精神差，恶心呕吐，食纳差。舌红苔黄。湿热交蒸，胆汁外溢，湿热熏蒸，胃浊上逆，脾运化功能障碍，胃失通降。脾胃湿热，熏蒸肝胆。

患者40岁，女性。病程14年，主诉眼睑浮肿、头晕头昏、干呕或呕吐、胸闷气憋、饮食减少、食后顶胀、心悸寐浅。面色萎黄，舌正苔薄白，微罩黄苔，脉弦细滑。中医诊断为湿热内蕴，脾虚不运，清浊相干，升降失常。