胸痹病心血瘀阻,脉络不通证(冠心病、原发性高血压病3级)
患者信息
- 姓名:袁某
- 性别:女
- 年龄:73岁
初诊
- 日期:2012年1月6日
- 主诉:反复胸闷、气促,频繁发作3天
- 临床表现:精神差,胸部刺痛,有时向左肩放射,气促。活动尤甚
- 舌象:舌紫黯,苔薄白
- 脉象:脉弦
- 病史:有“高血压病”史8年
- 查体:血压210/90mmHg, 双肺(-),心界向左下扩大,心率76次/分,律齐,无杂音,腹(-)。心电图:窦性心律,完全性右束支传导阻滞
- 中医诊断:胸痹病
- 辨证:心血瘀阻,脉络不通
- 西医诊断:(1)冠心病;(2)原发性高血压病3级(极高危组)