杨某医案

基本信息

• 患者：杨某，32岁，已婚
• 初诊日期：1977年11月1日

主诉与病史

• 主要症状：月事不调，经期错后，经量过少，色红有块，带经日短，行经腹痛，腰胀无力，体闲神乏，肢面浮肿，手指木胀，难以握固，经后肿势始轻缓，大便不实，小溲短少。
• 检查：尿常规及尿培养均无异常发现。

舌脉

• 舌象：舌质澹红，边有瘀紫，苔白而滑
• 脉象：脉来弦细

诊断与辨证

• 诊断：血滞经脉，气不行水，脾肾两虚，运化失健
• 辨证：病在血分

治疗方案