陈某医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：31岁
• 初诊日期：1985年7月28日

主诉与病史

• 结婚四年未育，爱人身体健康，检查无异常发现。
• 精液常规检查：精液量少而清稀，精子含量1500万/mm³，活动力差。
• 伴随症状：四肢欠温，入冬下肢彻夜不暖，头晕，腰膝酸软，食后腹胀，便溏。
• 舌象与脉象：舌质澹，脉沉细。

诊断与辨证

• 证属脾肾阳衰：脾虚则不运，肾虚则不能生精。

治疗方案