医案整理

患者信息

• 姓名：栾某某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 就诊日期：2010年12月18日
• 主诉：眠差多梦、周身疼痛3年

既往史

• 慢性肾炎：病史28年

初诊

• 症状：月经紊乱直至绝经，烦躁难眠，多梦易醒，头昏乏力，周身疼痛，背部冷感，双下肢轻度水肿
• 舌象：舌红白苔
• 脉象：双脉寸尺沉，稍数
• 血压：左175/90mmHg, 右165/95mmHg
• 诊断：
  • 中医：绝经前后诸证
  • 西医：围绝经期综合征
• 辨证：肝郁化火

治疗方案