医案整理

患者信息

  • 姓名：栾某某
  • 性别：女
  • 年龄：52岁
  • 就诊日期：2010年12月18日
  • 主诉：眠差多梦、周身疼痛3年

既往史

  • 慢性肾炎：病史28年

初诊

  • 症状：月经紊乱直至绝经，烦躁难眠，多梦易醒，头昏乏力，周身疼痛，背部冷感，双下肢轻度水肿
  • 舌象：舌红白苔
  • 脉象：双脉寸尺沉，稍数
  • 血压：左175/90mmHg, 右165/95mmHg
  • 诊断：
    • 中医：绝经前后诸证
    • 西医：围绝经期综合征
  • 辨证：肝郁化火

治疗方案

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医案摘要

🍊绝经前后诸证🍊肝郁化火🍊周身疼痛🍊失眠多梦🍊烦躁难眠🍊双下肢水肿🍊头昏乏力🍊背部冷感

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