黄某医案 - 慢性结肠炎

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2002年4月5日

主诉与病史

• 患慢性泄泻已30年，大便经常成煳状，日行12次或23次。
• 经西药治疗效果不显，求治于吴老。
• 现胃脘部不适，腹胀肠鸣，不思饮食，大便稀煳，日行2~3次。
• 舌质澹红、苔薄白，脉细。
• 钡餐灌肠透视为过敏性结肠炎；纤维结肠镜提示为肠黏膜充血、轻度水肿。

诊断

• 证属：寒热湿侵及胃肠、脾胃升降失司。

治疗方案