薛某医案

一诊信息

  • 患者信息:薛某,男,75岁,南京人

  • 初诊日期:1990年6月9日

  • 主诉:高血压病史10余年

  • 检查结果

    • 血生化:尿素氮39.98mmol/L, 肌酐397.8μmol/L
    • 血常规:红细胞2.92×1012/L, 血色素8.5g, 白细胞6.3×1010/L, 中性粒细胞67%,淋巴细胞32%,单核细胞1%
    • 尿常规:未见异常
  • 现病史:面色萎黄,身倦乏力,胃纳尚可,口干,腰膝酸软,夜尿每日2~3次,大便日行一次

  • 舌脉:舌质紫,苔薄白,脉细

  • 辨证:肾气虚衰

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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