气虚血瘀结肠炎医案

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2003年12月12日

主诉

慢性腹泻10年，久治不愈。症见面色晦暗，神疲乏力，腹痛腹泻，黏液血便，纳差，腹胀，左下腹刺痛，拒按。

检查

• 肠镜检查：乙状结肠呈弥漫性充血水肿，有大小、深浅不等的多个溃疡面，覆盖血性渗出物。
• 脉象：弦细涩
• 舌象：质紫暗，有瘀斑
• 舌脉瘀阻

论析

久泻伤元气，气虚血必瘀，故见脉弦细涩，舌质紫暗，有瘀斑，舌脉瘀阻；气虚血瘀则左下腹刺痛、拒按。

证属

脾失健运，气虚血瘀。

治疗方案