潘某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 四岁半
• 初诊日期: 2000年10月

主诉

纳呆、纳差伴大便干一月余。

病史

家长代诉患儿平素喜食生冷饮食，近一月余纳呆纳差，大便干，4～5d一行。

现症

• 纳呆纳差
• 大便干，4～5d一行
• 形体偏瘦
• 口干
• 舌质红
• 苔薄黄
• 脉滑数

西医诊断

• 小儿厌食症

中医诊断

• 纳呆（胃热阴伤，脾失健运）

治疗方案